急诊巾帼岗成功抢救高空坠落致大出血患者

　　44岁的安徽籍外来务工人员殷琴（化名）躺在湖州市第一人民医院ICU的病床上，回想起那天的生死一刻，至今仍心悸不已。她从10余米高空坠落，导致全身严重多发伤，曾一度命悬一线。如果，当时没有多学科专家共同合力，争分夺秒的紧急救治，她会如何？她自己都不敢想象……

　　1月21日早上，殷琴在工地工作时不慎从距离地面10余米处的高处坠落，摔在了地上，被家人和工友紧急送到医院。

　　“伤者送来时，神志模糊，血压很低，头部有擦伤。”急诊科嵇朝晖告诉记者，经初步检查后诊断为失血性休克、骨盆粉碎性骨折、腰椎骨折、肝脏血肿、颈椎横突骨折、右侧气胸、胸部右侧多处肋骨骨折、手骨骨折等，生命危在旦夕。

　　患者伤情危重，医院为她检查的同时，当即启动紧急创伤团队，成立了由外科、骨科、放射介入、血管外科、麻醉、ICU、急诊护理等多学科组成的抢救小组。10分钟不到，创伤抢救团队成员就全部集结到位，并立即进行了多专业的综合快速会诊评估。

　　随后，通过绿色通道直接紧急转入急诊DSA（血管造影）室。作为湖州区域创伤中心，此时面对严重多发伤等创伤的快速救治体系，快速运转起来。

　　“像这种严重多发伤，容易出现大出血。这时侯，考验的就是经验和速度。”黄三雄说，骨盆骨折撕裂后，出血部位往往比较隐蔽，不容易发现。而且出血量相对比较大，大量的出血又很快会形成血块，从而给检查带来干扰，延误救治时机。“当时，患者的血压一度低至50多（上压），心率每分钟130多次。输了2000毫升液体后，血压依旧稳不住。”

　　好在，通过急诊联合麻醉科、ICU、血管外科、介入科，殷琴腹腔内的出血点被迅速找到。最致命的出血来自骨盆骨折，已经导致髂内动脉分支动脉破裂，如果不能及时止血，容易让人快速失血死亡。抢救小组马上对她进行了髂内动脉分支血管破裂栓塞，止住了出血。然后，又为她进行了腹腔内脏血管排查、骨盆外固定……

经过1个多小时多专业医生协作救治，死亡边缘的生命终于被抢了回来。随后，生命体征逐渐平稳的殷琴被转入ICU，目前正在进一步恢复中。