巾帼文明岗

急诊巾帼岗成功抢救高空坠落致大出血患者

发布日期: 2022-01-23 08:00:54     来源: 湖州市第一人民医院-湖州师范学院附属第一医院     浏览数: 3737

急诊巾帼岗成功抢救高空坠落致大出血患者

 

  44岁的安徽籍外来务工人员殷琴(化名)躺在湖州市第一人民医院ICU的病床上,回想起那天的生死一刻,至今仍心悸不已。她从10余米高空坠落,导致全身严重多发伤,曾一度命悬一线。如果,当时没有多学科专家共同合力,争分夺秒的紧急救治,她会如何?她自己都不敢想象……

  121日早上,殷琴在工地工作时不慎从距离地面10余米处的高处坠落,摔在了地上,被家人和工友紧急送到医院。

  “伤者送来时,神志模糊,血压很低,头部有擦伤。”急诊科嵇朝晖告诉记者,经初步检查后诊断为失血性休克、骨盆粉碎性骨折、腰椎骨折、肝脏血肿、颈椎横突骨折、右侧气胸、胸部右侧多处肋骨骨折、手骨骨折等,生命危在旦夕。

  患者伤情危重,医院为她检查的同时,当即启动紧急创伤团队,成立了由外科、骨科、放射介入、血管外科、麻醉、ICU、急诊护理等多学科组成的抢救小组。10分钟不到,创伤抢救团队成员就全部集结到位,并立即进行了多专业的综合快速会诊评估。

  随后,通过绿色通道直接紧急转入急诊DSA(血管造影)室。作为湖州区域创伤中心,此时面对严重多发伤等创伤的快速救治体系,快速运转起来。

  “像这种严重多发伤,容易出现大出血。这时侯,考验的就是经验和速度。”黄三雄说,骨盆骨折撕裂后,出血部位往往比较隐蔽,不容易发现。而且出血量相对比较大,大量的出血又很快会形成血块,从而给检查带来干扰,延误救治时机。“当时,患者的血压一度低至50多(上压),心率每分钟130多次。输了2000毫升液体后,血压依旧稳不住。”

  好在,通过急诊联合麻醉科、ICU、血管外科、介入科,殷琴腹腔内的出血点被迅速找到。最致命的出血来自骨盆骨折,已经导致髂内动脉分支动脉破裂,如果不能及时止血,容易让人快速失血死亡。抢救小组马上对她进行了髂内动脉分支血管破裂栓塞,止住了出血。然后,又为她进行了腹腔内脏血管排查、骨盆外固定……

经过1个多小时多专业医生协作救治,死亡边缘的生命终于被抢了回来。随后,生命体征逐渐平稳的殷琴被转入ICU,目前正在进一步恢复中。






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