市一院呼吸内镜介入治疗技术取得新突破

 近期，市一院呼吸内科成功为一位支气管肺癌患者实施了第一例经支气管镜高频电圈套肿瘤摘除术，标志着市一院呼吸内镜介入治疗取得新的突破，也使市一院呼吸内镜诊疗技术处于全市先进水平！

 患者，老年男性，既往有慢阻肺史，自诉活动后胸闷气短较前明显加重，肺CT示右肺门占位伴右下肺阻塞性改变。常规支气管镜检查可见右中间支气管内菜花样新生物，完全阻塞管腔。病理检查示小细胞癌，已无外科手术指征。但患者胸闷症状明显，即使实施全身化疗及肺部放疗，也无法立即改善患者的临床症状。为此，呼吸科进行了热烈的讨论，就在两难之际，科主任辅桓钦果断决策，先行支气管镜下高频电圈套术摘除腔内恶性肿瘤以缓解症状。为此，辅主任亲自耐心地向家属做好解释工作，打消了患者及家属对于手术的种种顾虑，同时得到消化内科主任胡奕的全力支持，并在副主任医师周骁、谢艳萍、管剑及护士长罗小红的积极配合下，完善相关检查、排除手术禁忌症、认真做好应急预案后，由主治医师姚伟成功的为该患者进行了经支气管镜下高频电圈套肿瘤摘除术，术后气道恢复通畅，患者胸闷症状明显改善，效果立竿见影，现辅以全身化疗后，患者病情稳定已顺利出院。

 高频电治疗技术是将电能转换为热能，并通过支气管镜插入针状或圈状电极对腔内肿瘤组织进行切割或凝固的一种方法。

该技术临床上可应用于：(1)失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗，可治疗及预防阻塞性肺不张和阻塞性肺炎，明显改善患者的生活质量，延长患者生存期。也可用于一些局灶性的腔内恶性病变的根治性治疗。(2)气管、支气管腔内各种良性肿瘤的根治治疗。(3)各种炎症、手术、外伤及异物肉芽肿的切除。(4)气道瘢痕狭窄的切开与松解（结合冷冻及球囊扩张）.(5)可视下的气道内出血的止血（APC效果更佳）等。

 随着呼吸内镜介入诊疗技术的陆续开展，市一院的呼吸内镜技术必将有更大的发展空间。

市一院 呼吸内科

2015年6月12日