稿件来源:南太湖号

 市民刘女士（化名）近日进行每年常规体检的时候，增加了胃肠镜项目，没想到一检查竟然检查出了一个肠癌。不幸中的大幸，因为发现及时，癌症还在早期。

“早期癌九生一死，晚期癌九死一生。”据市第一人民医院消化科主任姚林华博士介绍，这一周内，他们已经成功“揪”出3例消化道早癌，都是在内镜检查中发现的。他建议，45岁以上的人群，做体检时最好把肠胃镜也一起做了。

人到中年，你有没有想过做一次胃肠镜检查呢？58岁的刘女士，平时身体还不错，就是感觉这段时间容易腹胀、腹泻。她想着反正要做体检，就顺道把肠胃镜一起查了。

结果，不查不知道，一查吓一跳：居然得了早癌。“真的把我吓死了！我们家里人都没有得癌症的……”刘女士感叹道。不过，她也万分庆幸，自己做了这个检查。

据消化内科主任姚林华介绍，经结肠镜检查发现，刘女士的回盲瓣可见一大小4.4*2.0厘米的大肠侧向发育型肿瘤，直肠可见直径1.5厘米的大息肉。

这立即引起了姚林华的注意，回盲瓣和直肠是大肠的开口和末口，两个都出现了问题，这种情况还是非常少见的。凭经验判断，这可能是早癌的征兆。

果然，进一步的病理检测显示，刘女士的回盲瓣肿瘤内部有近1厘米范围的局灶癌变组织，判断为早期癌。直肠病灶虽还未到早癌程度，但若不及时进行干预，极有可能也会很快发展为早癌。而就在刘女士检查的前后一周内，姚林华又“揪”出了两例早癌。55岁的姜先生，也是在胃肠镜体检中发现的问题。之前，他也没有什么腹痛腹胀。但胃镜检查提示他食管粘膜病变，后被确诊为食管鳞状上皮中-重度异型增生。

相对来说，52岁的程先生算是症状稍微明显的一个。因为半年前在没有明显诱因的情况下，大便时出现间断性少量的便血，他来到市第一人民医院做了肠镜检查，发现直肠一个直径约2厘米肿物，病理证实为管状-绒毛状腺瘤，腺上皮重度异型增生、癌变。

“2020年我市居民恶性肿瘤报告发病前五位中，消化道肿瘤占到了其中两席（肠癌、胃癌）之地。其预后与诊治时机密切相关。”姚林华告诉记者，很多患者误以为，癌症阶段都会有一些症状表现。但事实是，对于很多癌症，特别是消化道癌症，几乎是没有任何明显症状的。

幸运的是，这3例早癌通过胃肠镜检查的早发现，及时在内镜下就完成了切除治疗，免除了更大的手术创伤，效果媲美外科手术。“手术后一周内一般就能出院，后期做好定期复查，不用做放化疗的治疗，对生活质量影响不大，5年生存率甚至可以达到95%以上。”他说，所以，他们行业内流行这么一句话：发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。消化道癌治疗的关键在于早诊、早治。

记者了解到，目前，市第一人民医院消化内科年承担内镜下检查及各项治疗2万余例，年门诊量22万余人次，年住院病人2000余人次。该科室多数医护人员曾在上海、杭州、南京等上级医院进行进修学习，承担着我市消化系统常见病及疑难、危重病的诊治工作，24小时为急诊患者提供内镜检查及诊疗，为及时抢救危、急、重症患者生命提供保障。

“在很多人印象中，会有些担心做胃肠镜难受、疼痛，从而对其抵触。其实，现在胃肠镜经过技术改进，检查已经不难受。而且，现在还可以选择全麻的无痛胃肠镜检查。”姚林华建议，45岁以后做体检，如果之前尚未做过胃肠镜检查，最好把胃镜肠镜一起做了。如果反复出现腹痛、腹胀、黑便、消瘦、烧心、腹泻、便秘等症状，任何年龄都要及时行胃肠镜检查。还有些人属于胃肠肿瘤的高危人群，最好在35岁开始行胃肠镜检查。

符合下列任意一条者为胃癌高危人群：胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病患者；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素的人群（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

符合下列任意一条者为食管癌高危人群：长期居住于食管鳞癌高发区；一级亲属有食管鳞癌病史；既往有食管病变史（食管上皮内瘤变）；本人有癌症史；长期吸烟史；长期饮酒史；有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者。

符合下列任意一条者为结肠癌高危人群：粪便潜血试验阳性；既往患有结直肠腺瘤性息肉；患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；有结肠癌家族史。

记者：忻媛