时间: 2013-12-10 点击: 30109
三、操作步骤：
1.治疗室内： 1)规范洗手、戴口罩
2)准备用物，加蒸馏水或冷开水於湿化瓶内及小药杯中
2.推车：核对床头卡→吸氧盘放置床头桌上
3.核对：(请问你几床，叫什么名字？)床号姓名→解释(你气有点急，给你吸点氧气)
→评估鼻腔(我看看你的鼻孔，口述：粘膜无破损、无息肉)
4.准备胶布→清洁鼻孔(给你清洁一下鼻孔)。
5.安装氧气表：左手持氧气表（告诉病人会有声音，别害怕）、右手开总开关吹气门灰尘→装上氧气表→[右手打开弯盘→上内通气管→上湿化瓶→右手查小开关是否关好→左手开总开关→右手开小开关
左手持管并检查流量开关是否关上→右手开总开关→左手开流量开关(流量正确)→耳听：检查氧气表装置是否漏气和有无气流。
6.取一次性鼻塞→连接→蘸水(润滑和检查导菅是否通畅) →塞入鼻孔(有点不舒服，坚持一下)→胶布固定鼻尖及面颊
插管后用右手固定(随手持纱布放左手手心) →左手放回纱布后取胶布→分别固定鼻尖及面颊－别针固定肩部衣服上。
7.交代：氧气流量是根据你病情调的，你不要去动。氧气是易燃物，不要抽烟、翻身时当心导管脱落。有什么不舒服信号铃在这里，尽管打铃，我会经常来看你的，谢谢合作。氧气筒不要去碰它，上面也不要挂东西。
记录：吸氧时间、流量、签全名。
8.观察(口述)：缺氧状况有无改善，氧气筒有无漏气、是否通畅，流量是否正确；筒内氧气不可用尽，到5kg/cm2调换，悬挂满、空。
9.核对床头卡后推车回
10.执行医嘱，停止吸氧，核对床头卡。口述：王芳，你好多了吧，你的检查报告结果已经正常了，现在给你停掉了。
11.取纱布→用纱布包裹导管边拔边擦→擦净分泌物→右手关总开关；拔导管；绕左手；放入感染性医疗废物桶→→卸湿化瓶→卸通气管放入弯盘中→压力表回零；左手关小开关→卸表
12.看时间记录：仃止吸氧时间、签全名
13.安置病人：你这样舒服吗？整理用物及床单位
四、注意事项：
1.重视用氧安全：做到“四防”防火、防震、防热、防油。
2.严格遵守操作规程：使用氧气时要先调流量后应用。停止用氧时要先拔管后关开关。中途调节流量时要先分离导菅，调节后再连接。
3.吸氧过程中要观察缺氧状况有无改善，氧气装置是否通畅无漏气。
4.保持鼻导管通畅，持续吸氧者每天换鼻导管1－2次，并换插。
5.氧气筒不可用尽，氧气压力指针降至0.5Mpa时不可再用。
6.氧气筒要悬挂“满”“空”以防急用时搬错。
五、给氧评价：
1.主观评价：吸氧后病人神志由烦躁不安转为安静，心率变慢，血压上升，呼吸平稳，皮肤、指甲床红润，紫绀消失，说明缺氧症状已改善。
2.客观评价：SaO2＞95％，血气分析结果PaO2(＞12.7kPa)、PaCO2(﹤4.7kPa)，说明缺氧症状已改善。
湖州市第一人民医院
湖州师范学院附属第一医院
