1.定义：显著的高血糖而无明显的血酮体水平升高及酸中毒。

2临床表现：①全部病人有明显失水表现，唇舌干裂；大部分病人血压下降，心率加速；少数病人呈休克状态，严重失水可少尿或无尿。②中枢神经系统的损害明显，表现为不同程度的意识障碍，当血浆渗透压>350mOsm／L时，可有定向力障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐、失语、偏盲、肢体瘫痪、昏迷及锥体束征阳性等表现。病情严重者可并发脑血管意外或遗留永久性脑功能障碍。3、处理：①原则：早诊断、早治疗，以补液为主。②补液：病人都有严重失水，可达体重的12％，脑细胞失水是威胁病人生命的主要矛盾，故积极补液在治疗至关重要，对预后起决定性作用。　　一般先补等渗溶液。如治疗前已有休克，可先补充生理盐水和适量胶体溶液，以尽快纠正休克。如无休克，经输注生理盐水1000-2000ml后，有效血浆渗透压仍>350mOsm／L、血钠>155mmol／L，可给一定量的低渗溶液（0.45％盐水），并在中心静脉压及血浆渗透压监测下调整补液量和速度；当渗透压降至330mOsm／L时，再改为等渗溶液。当血糖降至16.7mmol／L时，可开始输入5％葡萄糖液并加入胰岛素。输液总量一般按病人原体重的10%-12％估算，开始2h内输1000-2000ml，头l2h给输液总量的1／2再加上当日尿量的液体量，其余在24小时内输入。输液中要监测尿量和心功能变化，必要时进行中心静脉压监护。③胰岛素用法：需剂量较小。当血糖降至16.7mmol／L、血浆渗透压<330mOsm／L时，即转为第二阶段治疗；若此时血钠低于正常，宜用5％葡萄糖盐水。④注意治疗过程中发生脑水肿。