前些天，某个小区的楼道内的左邻右舍在楼下聊天，一位大妈不时得撩起裤腿不停的抓痒，隔壁的大姐也不由的挠起小腿，话题就来了。

“您身上也痒？”

“是啊，最近，不知怎么回事，小腿、腰背部不停地起疹子，痒得很，抓得晚上都睡不安稳。”

相互一看，便纳闷起来。

“您怎么和我得一样的皮疹？”

“我曾到医院皮肤科看过了，医生说是虫咬皮炎，还说很有可能是跳蚤咬的。我还寻思着，家里打扫地很干净，哪来地跳蚤啊？”

“最近小区里有很多野猫到处跑，是不是野猫传染的？”她们把疑虑告诉了小区物业。

几天后，邻居们让小区物业在楼道里喷洒杀虫剂，仔细的邻居们在地上真的找到了不少黑色的细小虫子----跳蚤！引起皮疹和瘙痒的真凶！

图1：患者腰腹部的红色皮疹，伴抓痕，皮疹新旧不一。

图2：楼道内喷药后获取的跳蚤，以及显微镜下的形态，强有力的后肢使它能蹦跳到约60cm高的人体部位或动物身上。

跳蚤叮咬可产生一种叫做“丘疹性荨麻疹”的夏季常见的皮肤疾病，是由于人体对跳蚤唾液过敏引起的瘙痒性皮肤病。常好发于温暖季节，以春、夏、秋季最多见。多见于儿童及青年，但中年及老年人也可发生。皮疹好发于腰、臀及四肢等暴露部位。不同个体对跳蚤叮咬后产生的反应程度有所差异，但绝大多数个体对跳蚤叮咬敏感。叮咬后皮疹主要表现为鲜红色纺锤形风团样丘疹，约0.5-1.0cm大小，尤其是过敏体质的婴幼儿，皮疹中央可有小水疱或大疱，成批发生，数目不定，群集或条状分布。自觉剧痒。病期一般在7～10天左右，消退后留有暗红色、浅褐色或暗褐色丘疹，甚至瘢痕。

人们普遍认为，现在经济条件好了，卫生习惯改善了，环境也更为整洁了，但跳蚤叮咬夏季仍然非常常见。现在喜欢养宠物的家庭较多，宠物本身可携带跳蚤。另一方面，自家的宠物清洁到位了，主人在带宠物户外活动时与其它动物的接触，则会很快被传染到跳蚤。此外，现在，流浪狗曾被一度收捕而减少，但一些社区内流浪猫依然较多，成为携带和传播跳蚤的主要传播媒介。

对于已经发生的皮疹，则应到皮肤病专科就诊，更不要采取不恰当的处理，如自行用针挑破水疱，外涂抗生素粉剂等。医生会根据病情予以口服抗组胺药物，局部外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素制剂等治疗。继发感染时，给以抗菌软膏外用，必要时加服抗生素。但更为重要的还是消除病因----杀灭跳蚤，避免皮疹的反复发生。

                市第一医院皮肤医疗美容科  杨建强博士