一、引起胃Ca的原因:
可能与饮食习惯、生活习惯、遗传因素等有关。胃溃疡,胃息肉,萎缩性胃炎也可能恶变成癌。
二、胃癌的迹象与征候:
胃癌早期常因症状不明显而被忽视,待症状明显已属晚期。开始时,患者感觉上腹部饱胀不适,伴有不规则隐痛、嗳气、反酸,类似胃十二指肠的症状,其后可有胃纳差,有进行性消瘦和贫血,癌肿侵及神经可起剧烈疼痛均属晚期症状。幽门窦部肿瘤可使幽门部逐渐狭窄,出现呕吐,一旦肿瘤破裂,常伴有暗红色糜烂块状物呕出,大便变黑,出血,晚期可在腹部扪及肿块,腋下及锁骨上均可摸到淋巴结。
三、诊断胃Ca的主要方法:
(一)钡餐X光:病人在吞腹一杯混合物后,可通过X光,窥视整个胃的抗流这是安全及简单的检查法。
(二)胃镜:用胃镜从口腔伸入胃部观看内部是否有新生物。胃壁活组织检查,用来进一步确定诊断。
四、胃Ca的治疗:一旦确诊后,应尽早手术。手术的方式应根据肿块在胃内的部位、性质而定。
(一)手术治疗:
1.全胃切除术:切除整个胃,包括喷门及幽门,食管下段约2cm和十二指肠3cm。
2.根治性胃次全切除术:是目前最唱用,是胃Ca特别是早期胃Ca的有效治疗方法,手术原则是:按癌肿位置选择切除胃的全部或大部,以及大小网膜和局部淋巴结,并重建消化道。
3.胃Ca的姑息性切除术:适用于癌肿已有远处转移,无根治可能,而肿瘤本身尚能活动,游离者,可将瘤体局部切除。如癌肿已属晚期,已不能根治但有幽门梗阻,可做胃空肠吻合以解决进食问题。
4.胃造瘘术:贲门部不能切除或胃Ca晚期有其他脏器或远处淋巴转移,病人身体衰弱不适宜做根治性手术时,做人工胃造瘘以便灌注流质或药物。
(二)化学疗法