眩晕症是最常见的临床综合征。据研究统计，65岁以上的老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。生活在家中的老人50%~60%都有眩晕症，而在老年门诊，81%~91%的患者都是因为眩晕前来就诊。由此可见，特别是在老年患者中，眩晕的发病率那是相当地高。

眩晕症占耳鼻喉科门诊的15%，占内科门诊病人的5%。据报道，70%的眩晕属于外周性眩晕，均可在耳鼻喉科就诊。人的内耳中的前庭器官和耳蜗紧密相连，总称位听器官。前庭负责身体的平衡，耳蜗负责听声音。哥俩住"伙单元"。前庭内充满液体，在管的膨大处又有称为纤毛的结构，当人体运动或者乘车启动、加速、减速、转弯时，前庭内的液体就要流动，带动毛细胞的纤毛发生相应的弯曲，产生生物电，向内传到高级神经中枢，使我们感觉倒运动的状态。向下传到颈肌和四肢肌肉反射运动来保持平衡，来完成人体协调运动。前庭系统的任何部位受到病理性刺激或出现病变都会破坏这种平衡，造成平衡紊乱，这时病人就会感到眩晕。而人体就像一架飞机，两侧内耳前庭平衡器好比飞机的两个引擎，一侧引擎出现问题时飞机就会失去平衡。在耳鼻喉科，引起眩晕较常见的疾病有耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、中耳病变损伤半规管、前庭神经病变等。我们一般需要行前庭功能、听功能、脑神经感觉及运动系统、血液化验、影像学检查等，以明确病因。对于急性发作期的患者，我们一般要求患者绝对卧床休息，闭目，头固定不动，避免声光刺激，控制食盐和水分的摄入，水分控制在每日1000~1500ml或以下，食盐控制在1.5g/d，并辅助用药来缓解患者的症状。

内科有太多能引起眩晕的疾病。在心血管科，动脉粥样硬化、动脉炎、颈动脉体瘤等因诱发引起的血管扩张，血压下降而导致眩晕；在内分泌科，低血糖、糖尿病、甲状腺功能紊乱引起的代谢紊乱、内耳缺血及平衡障碍等都能导致眩晕；血液科里，白血病、恶性贫血及各种血液高凝疾病，因血液中携带氧气的能力降低，导致前庭系细胞缺氧，诱发头晕；中老年妇女常常眩晕伴有头痛、头胀、失眠、耳鸣、记忆力下降等，这类属于神经官能性眩晕，需要到神经内科就诊；各种原因导致的肾衰的患者经常能在肾内科看到，他们常常因水、电解质、酸碱平衡失调，而引起眩晕、耳鸣、听力下降等症状。此外，高原肺水肿、脑水肿、细胞增多症等，因前庭中枢及末梢器官缺氧、水肿、缺血而引起眩晕。

“我身体可好着呢，就是有时候脖子有点酸胀，可能是颈椎病”，那你可能要看看骨科了。颈部的椎动脉受压或痉挛造成动脉缺血引起的眩晕，多见于头颈左右旋转或前后屈曲时，老年人较多发，并且同时伴有动脉硬化、高血压及颈椎骨刺增生。颈部X线检查能了解颈椎病变，超声多普勒能检查颈椎血流的变化。为了避免诱发眩晕，我们要适当锻炼，睡觉时最好肩上部也着枕，并积极针对病因治疗。

仔细的回想一下，最近有没有使用过一些药物，比如链霉素、红霉素、速尿、消炎痛、阿司匹林、心得安、心得宁等等，这些药物都是一些常见的前庭耳毒性药物，假如最近你服用过这些药物，建议最好停药或者减少用药剂量。

屈光不正、青光眼、双眼视力不一致、急性眼外肌麻痹伴眩晕的患者请到眼科详细检查。这类患者睁眼时病情加重，闭眼时症状减轻，视力、屈光间质、眼底、眼肌功能检查常常有异常。

引起眩晕的脑组织有位听神经核、小脑、丘脑等，所以，这三个部位的组织任何一方出现病变均会引起眩晕。前庭中枢性眩晕常见的有：后循环缺血、小脑出血、脑干肿瘤、脑干脑炎等，这类疾病有些发病较急，并且有可能危及生命，我们需要及时在神经外科接受治疗。

有头部外伤史的患者得到普外科看看。外伤引起的脑震荡、迷路震荡、颞骨骨折、外淋巴瘘、寰枢关节脱位等均能引起眩晕。这些眩晕症状有些可能出现在刚发生外伤时，但是有些也可能发生在外伤后的几个月甚至数年后，大家可要警惕了。

因此，在就医时，向医生详细提供你的病史十分重要，包括眩晕前的诱因，眩晕出现的时间、发作的频率、持续的时间，眩晕的特征、伴随症状（如头痛、恶心、呕吐等），既往外伤史、用药史、其他疾病史、眩晕家族史等，神经系统症状（如面部、四肢麻木，活动受限、言语困难、吞咽困难等）。我们可以通过眩晕调查表，让患者有时间考虑自己的症状，准确的表达出不适的体征。

眩晕调查表

这些问题能帮助医生得到详细而准确的病史，有利于医生抓住重点，结合检查结果，分析出导致眩晕的原因，积极治疗原发疾病。

在这里，用口诀总结如下：

病因不明细分辨                     

眩晕耳鸣看五官

头部外伤要细看

用药警惕需安全

辨明病因再治眩

颈部常暖挡风寒

自我减压防伤肝

久坐勤动莫偷懒

搓耳补气肾常健