崴脚，是踝关节扭伤的俗称，指踝关节受到剧烈扭转，使关节周围的韧带、肌肉等出现损伤，为低能量损伤。踝关节扭伤在日常生活中非常常见，占整个运动损伤的15%，其中85%为外侧韧带损伤。扭伤可发生于任何年龄，以年轻人群多见，踝关节扭伤的原因较多：如下楼梯落空、道路凹凸不平等；某些体育活动也常常发生崴脚，最容易发生于剧烈的体育运动包括：篮球、羽毛球、足球、网球等；穿高跟鞋的女士也易出现踝关节扭伤。

踝关节是人体重要的承重关节，可进行背伸、跖屈、内旋、外旋等多种多样的复杂活动，是足部主要的活动枢纽。踝关节扭伤常常是因为踝关节周围的韧带损伤导致的，相关的韧带主要有3组内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。根据损伤韧带的不同，踝关节扭伤可以分为3类内侧踝关节扭伤、外侧踝关节扭伤和高位踝关节扭伤。

一、踝关节扭伤在24小时内，属于急性期，主要治疗的原则为RICE原则：

1.休息：踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走，让受伤的踝关节处于静止休息的状态，减少进一步的损伤。

2.冰敷：在踝关节扭伤的24小时内要冰敷，让受伤的部位温度下降，减轻炎症反应和肌肉的痉挛，缓解疼痛和抑制肿胀，每次的时间约10~20分钟，每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处，要用干毛巾先包裹，以免冻伤。

3.加压包扎：在踝关节扭伤的部位，可以使用弹力绷带包裹，适当加压，以减轻肿胀不要过度加压，否则会加重包裹远端肢体的肿胀。

4.抬高患肢：将受伤的患肢抬高，高于心脏的位置，可以促进血液的回流，减轻踝关节的肿胀，促进恢复。

二、其他治疗：

1.手法治疗:踝关节扭伤24小时后，皮下瘀斑明显，手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收，促进损伤组织的修复，尽早恢复踝关节的活动。

2.药物治疗:踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药，如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后，局部可以使用红花油来揉搓，加速血液循环。

湖州市第一人民医院

湖州师范学院附属第一医院

骨科供稿