泌尿科开展首例输尿管镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄

近日，市一院泌尿外科成功为一例左侧肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）合并左肾积水的病人实施了“输尿管镜下球囊扩张术”。该患者因自觉左侧腰酸来市一院就诊，经检查发现左侧UPJO伴左肾积水，CTU排除了异位血管压迫。该患者拒绝传统的开放或腹腔镜手术，想要寻求一种更加微创的治疗方式。泌尿外科主任医师王伟高和副主任医师邵四海为这位患者精心设计了一套新的手术方案，在与患者进行有效沟通、充分做好术前准备的基础上，采用输尿管镜直视下球囊扩张联合双J管内引流，历时半小时顺利完成了手术操作，术后3天，痊愈出院。

UPJ狭窄是一种先天性疾病，由于肾盂与输尿管连接处腔内狭窄、腔外压迫或功能失调所致，如不积极治疗，会导致肾积水，并发肾结石，最终会造成该侧肾功能完全丧失。肾盂输尿管成形术是UPJ狭窄的 “金标准”治疗，但是传统手术操作复杂，损伤大，术后住院时间长，且容易发生吻合口漏尿、感染，吻合口不愈合等并发症。

“输尿管镜直视下球囊扩张术”治疗输尿管狭窄是一种微创腔内技术，因其为非热损伤，扩张力度均匀，并能尽量保持输尿管血供，具有定位准确、操作简单、损伤小、恢复快、并发症少、可反复进行且不增加再次手术难度等优点，已经被绝大多数医师认可。这次成功地完成了输尿管镜下球囊扩张术，填补了市一院在该领域的空白，标志着医院在泌尿外科腔内微创治疗领域又前进了一步。

  病人术前CTU、肾盂逆造影显示左侧肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄伴左肾积水

             术后腹部平片（术中置入两根双J管）

                  泌尿外科  沈悦凡