市一院成功开展首例腹腔镜左肾静脉外支架固定术

近期，市一院泌尿外科成功为一名身患左肾静脉“胡桃夹”综合征患者实施了“腹腔镜下左肾静脉外支架固定术”，这也是我市首次开展该术式。

“胡桃夹”现象又称左肾静脉压迫综合征，是人体左肾静脉回流至下腔静脉途中在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处受压，引起以血尿、蛋白尿、左腰腹痛和左精索静脉曲张等症状为主的临床综合征。其好发于瘦长体型的男性青少年，儿童患者通过观察等待与保守治疗可能自愈，但对于反复肉眼血尿、贫血、长期左腰酸痛、严重左精索静脉曲张患者，应采用手术治疗。

据了解，胡桃夹综合征一贯多采用开放左肾静脉移位术或腔内人工支架置入治疗，开放手术创伤大，常遗留较大腹部切口，难以被青少年患者接受，推广困难；而腔内支架植入术可能出现血栓形成、支架脱落等严重并发症。2007年起，浙江省人民医院张大宏等开始采用腹腔镜下左肾静脉外支架固定术治疗胡桃夹综合征并行推广，手术伤口小，避免血栓形成，支架脱落等并发症，治疗效果满意。

    该患者入院后经全面检查、医院各部门的全力配合，由超声科邹涛副主任医师、放射科胡海华医师协助明确诊断。泌尿外科王荣江主任、李辉副主任医师、陈煜硕士根据患者病情缜密设计手术方案，邀请省人民医院张大宏教授全程指导，成功实施该手术，术时不到1小时，术中及术后均无并发症出现，术后第三天痊愈出院。

本次腹腔镜左肾静脉外支架固定术的成功开展，标志着市一院泌尿外科和血管外科在腹腔镜手术领域新的突破。

                                                           泌尿外科    沈悦凡