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市第一医院首例胸主动脉原位开窗术

时间: 2018-04-14   点击: 3155

 

42日,市第一医院麻醉科、血管外科和放射介入等组成的手术团队齐心协力、密切配合,运用国内领先技术——胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术+左锁骨下动脉、左颈动脉原位针刺开窗术,成功挽救了一位重症胸主动脉夹层(Debakey Ⅲ型)患者的生命,为全市首例。

据手术团队介绍,该患者的主动脉夹层破裂口距离左锁骨下动脉仅0.5cm,且左锁骨下动脉与左颈总动脉的开口相距甚近。手术的难点在于既要用覆膜支架封堵住破裂口,又必须保留左颈总动脉和左锁骨下动脉的血供,两者都要兼顾,稍有差池,可导致手术失败或瘫痪的严重后果。医生们不仅要成功植入主动脉覆膜支架解决血管撕裂的问题,还要在覆膜支架上凿洞、开窗,再套接上支架以保证重要分支血管支流的通畅。全麻后,分别于左腹股沟、左肘部、左颈部做三个小切口解剖控制股动脉、肱动脉和颈动脉,先按预定位置植入胸主动脉覆膜支架将破口完全封堵住,后采用穿刺球囊对胸主动脉支架进行穿刺,成功后再对穿刺点进行球囊扩张,然后再植入二枚支架完成左颈总动脉和左锁骨下动脉血供的再通。

当日手术取得圆满成功,术后一周,患者恢复良好。

 

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