近日湖州市第一人民医院 湖州师范学院附属医院手术室迎来了一位“特殊”的患者，使得习惯了紧张忙碌的手术环境的麻醉医生更加谨小慎微。

这位63岁的男性患者之所以特殊，是因为患者急性心梗后仅半个月时间（对于有急性心梗病史的患者来说，心脏功能的恢复和代偿需要一定的时间。一般来说稳定三个月后接受手术才是明智的），并且并存“高血压、贫血、低蛋白血症”等疾病，诊断为“右侧肾癌、急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能IV级、前列腺增生、脑卒中后遗症”，拟行“单侧肾切除术”。由于癌症引起的相应综合征也会使病情进一步加重，同时手术的极大应激、加之血液处于高凝状态，围手术期间特别是麻醉管理时期，再发心肌梗死或心衰风险极高，这也给麻醉医生带来了巨大的挑战。

作为麻醉科主任的王新强医师，勇于挑起了此次风险的重担，挑战急性心梗患者的麻醉极限。根据患者病情变化，王新强主任制定了一系列麻醉方案，指导王雪娜医师对患者进行合理的术中管理。包括严密控制麻醉深度和利用心血管活性药物，使术中循环维持在相对理想的稳定范围；控制心肌氧耗，使术中整体心率平稳的控制在60bpm左右；同时泌尿外科王伟高、王荣江两大主任强强联手，大大缩短了手术时间。术后顺利拔除气管导管安全送往ICU。

此次急性心梗患者的有惊无险，无疑是我院对患者救死扶伤的真实写照，也是麻醉科对“勇于挑起重担”做出的最好诠释，在伴有冠心病需要进行手术的患者日益增多的今天，麻醉科任重而道远。

原文供稿：麻醉科