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静脉输液流程

时间: 2013-12-10   点击: 14126

一、用物准备(16样):

冶疗车上层:静脉输液注射盘:一次性输液皮管一套、5ml一次性针简1碘伏棉签、消毒扎脉带(用纱布包裹)、灭菌敷贴、砂轮、小污杯、网袋、
(输液溶液及药物(维生素c))放在治疗车抽斗里车下层:桶3只。生活垃圾桶(接触病人1和未接触病人1)放一次性包装袋1。
治疗桌上:存塑料用物1;存玻璃类1;锐器盒1。
治疗桌旁:一次性医疗废物垃圾桶1;倒污杯棉签1。
盛消毒液脸盆、抹布。
输液架(在病床旁)。

二、操作步骤:
治疗室:
1.口述:环境准备;自身淮备:修剪指甲、规范七步洗手;戴口罩、环境准备(擦桌子、治疗车;)洗手→查一次性物品
2.执行医嘱:医嘱本--输液单---输液巡视卡及输液小卡,(经第二人核对后) →取药(去瓶灰)→查对→请第二人核对→贴上输液小卡
3.核对碘伏(48h有效) →去输液瓶盖→消毒瓶盖→取安瓿.锯安瓿→取一次性针筒→手指夹安瓿再次查对.核对药物名称(将安瓿药名字向上)、正确手法吸取药液。→加药→摇匀检查质量,溶液的澄明度、有无混浊、沉淀、絮状物、结晶→再次核对空安瓿药名后弃去→套上网袋
4.再次消毒瓶盖、查对一次性输液器后将输液导管和通气管针头插入瓶塞至针头根部,关调节器。
5.倒污杯
6.备齐物品于注射盘,端盘或推治疗车到病房
病房:
1.核对床头卡,床号、姓名,询问过敏史
2.解释、询问大小便。卧位是否舒服
3.再次查对:床号、姓名.输液巡视卡和输液小卡,药液,(取出输液器、紧连接处,处理通气管,无误后挂输液瓶)(边查边挂输液架)
4.排气:倒、挤至1/2,倒转滴管,缓慢开放调节器,排气过乳头,检查无气泡后关闭调节器后挂架备用(排气过程中,过滤器乳头始终向上)。
5.选静脉、扎止血带(6cm)、常规消毒、准备胶布,去针帽后再次排气至针尖、关调节器、再次查对无气泡、进针
6.见回血进少许、三松(止血带、拳头、调节器)、观察滴速通畅后胶布固定、调节滴速(一般成人60滴/min、儿童:20-40/min)、取出止血带、协助舒适卧位、记录:(时间、滴速、签名)
6.再次查对小药卡(床号、姓名、药名)、
7.嘱咐输液中注意事项,将呼叫器置于病人易取处、整理床单位、
8.分类处理污物

三、注意事项:
1.严格无菌操作和查对制度
2.长期输液病人应注意保护静脉
3.输液中加强巡视,观察有无输液反应、及时调节滴速和处理故障
4.需更换溶液瓶,应消毒后先插空气针,再插输液针,在每瓶输注前记输注时间并签名
5.连续静脉输液病人须每日更换输液器

附:临床补液原则:
1.先晶后胶、先盐后糖;
2.先快后慢;
3.宁少勿多  ;           
4.补钾“四不宜”:
1)不宜过早、见尿补钾,
2)不宜过浓,不超过0.3%,
3)不宜过快:成人每分钟30-40滴,小儿酌减,
4)不宜过多:成人每日不超过5g,小儿每日0.1-0.3g/kg。



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