（一）实习目标
1、能为外科疾病病人实施全面的护理，包括：甲状腺疾病、阑尾炎、腹外疝、胃十二指肠疾病、胆道疾病、大隐静脉曲张、肝癌、胰腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石、前列腺肥大、脊髓损伤、脑外伤、骨折、关节置换、脊髓损伤、介入疗法等。
2、能应用护理程序制订完整的护理计划并安全有效的实施。
3、掌握相关的护理技术。
4、熟悉手术室的布局与设施，各项规章制度，各班职责，常用的麻醉醉方法。
5、掌握手术室无菌、消毒与隔离及手术中的无菌技术。
（二）学习内容
理论要点：
1、识别外科疾病患者的典型症状、体征。
2、外科病人的意识、活动状态的评估。
3、水电解质失衡的判断、识别，补液的方法。
4、健康教育：肢体功能锻炼（膝关节置换术后、腰椎间盘手术后）、石膏固定病人的活动指导、颈椎手术后病人的出院指导、颅脑手术后病人的出院指导、胃十二指肠、胆、胰手术后病人的饮食指导。
5、心胸、肝胆、泌尿外科、甲状腺、乳房、腹外疝相关手术的术前、术后护理。
6、相关的实验室及辅助检查结果分析。
7、骨牵引及石膏固定术病人的护理。
8、肿瘤、截肢病人的心理支持。
9、关节置换术后病人的护理。
10、颅脑手术、颅脑外伤、骨移植病人的护理。
11、周围血管疾病护理、介入护理。
12、手术室的无菌原则、消毒与隔离及手术过程的无菌原则。
13、常用手术器械的名称、用途，各种器械、敷料、布单的清洗、消毒及保存方法。
14、手术的配合。
操作技能：
1、更换引流管（腹腔引流管、胸腔引流管、胃肠减压管、T管、脑室引流等）
2、备皮、麻醉床准备、术前胃肠道准备、术前皮试、病人搬运、各类牵引等。
3、输液、导尿、灌肠。
4、输血、插胃管等。
5、出入量记录。
6、瘫痪病人的护理。
7、康复器材的运用。
8、正确进行洗手、穿手术衣、戴无菌手套。
9、安置手术体位。
10、完成洗手护士、巡回护士的工作。
11、协助麻醉师作好麻醉前准备及麻醉过程中的配合。
(三)实习评价
出科考核内容：
1、服务态度及服务意识:病人满意度的测评及临床综合沟通能力测评.`
2、护理病历（同内科）。
3、护理操作：更换引流管，术前护理（备皮、灌肠、术前给药、置导尿管），术后护理（安置体位、伤口护理、导管护理、病情观察、麻醉恢复期的护理等），骨科截瘫护理（呼吸道、泌尿、皮肤）、及并发症的护理，无菌技术，穿手术衣。
4、健康教育：外科常见病患者健康教育主要内容。
湖州市第一人民医院
湖州师范学院附属第一医院
