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心肺复苏术

时间: 2015-06-19   点击: 5705

 

心肺复苏术CPR,一个人因某种因素造成呼吸、心跳停止,而产生猝死现象,为紧急掌握患者生机,延长患者生命的一种急救技术。

(一)评估和观察要点

1.确认现场环境安全。

2.确认患者无意识、无运动、无呼吸。

(二)操作要点

1.抢救者应双膝跪在伤员的右肩颈旁,并轻拍病人的肩部,同时问有什么不舒服等,如无反应,表明意识丧失,则立即大声呼救,拨“120”。同时检查脉搏,时间10s,寻求帮助,记录时间。

2.患者仰卧在坚实地面上。

3.暴露胸腹部,松开腰带。

4.开始胸外按压,将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心,另一手掌根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压,使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开胸壁,按压频率至少100/min

5.采取仰头举颏法开放气道,进行人工呼吸,使胸廓抬举,连续2次。通气频率810/min

6.按压和通气比30:2

7.反复5个循环后,进行复苏效果评估,如未成功则继续进行CPR,评估时间不超过10s

(三)注意事项

1.按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,中断不应超过10s

2.人工通气时,避免过度通气。

心肺复苏有效的指标有:

(1)颈动脉搏动

按压有效时,每一次按压可以摸到一次搏动,如若停止按压,搏动也消失,此时应继续进行胸外按压;如若停止按压后脉搏仍然跳动,则说明病人心搏已恢复(按压有效时,可测到血压在60/40mmHg)。

(2)面色(口唇)

由紫绀转为红润;如面色变为灰白,则说明复苏无效。

(3)神志

复苏有效时,意识逐渐恢复,昏迷变浅,可见病人有眼球活动,甚至手脚开如活动,或出现反射或挣扎。

(4)出现自主呼吸

吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善。但自主呼吸出现,并不意味着可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,仍应坚持口对口呼吸。

(5)瞳孔

复苏有效时,可见瞳孔由大变小,并有对光反射;如瞳孔由小变大、固定,则说明复苏无效。

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