随着我国生活水平的日益提高，心血管疾病的发病率逐年增多，通常需要常规经胸心脏彩超来协助诊断。部分患者因肥胖、肺气肿或胸骨畸形等多种因素干扰，导致检查困难或影像呈现不理想，影响诊断。

经食管超声心动图（TEE）是将超声探头经口腔置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查心脏深部结构及血流动力学情况。该项目是对常规经胸心脏彩超的重要补充方法，避免了胸壁脂肪、胸骨及肺气肿等不良因素的干扰，以高频率的食道超声探头扩大心脏扫描范围，提升影像清晰度，增强对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，为评估房颤患者心脏血栓形成的危险性提供可靠的诊断依据，对房颤治疗前期评估具有重要意义。另外，心脏外科手术区域不受探头影响，术中可同时开展心脏血流动力学的超声监测与评价。

据统计，自2016年3月市一院超声医学科正式开展TEE以来，共为10例来自心血管病诊疗中心、骨科和感染性疾病科的患者完成检查。该项技术运用在浙北地区处于较领先领域。

TEE检查注意事项及适应症如下：

一、检查前注意事项

1.常规检查前禁食禁水6-8h，急诊检查前至少禁食4h。检查前半小时臀部注射镇静剂（安定一支），理想血压上压控制在160mmHg以下，可放宽至180mmHg。

2.检查者应核查HIV、乙肝、梅毒等感染筛查结果及肝功能。

3.因属有创检查，检查前签署知情同意书。

4.病情较重者应有临床医师陪同，以便查明发现异常情况及时处理。

二、适应症

1.栓塞性疾病栓子来源的检测。

2.人工瓣膜结构和功能的评价。

3.自体瓣膜结构和功能的评价。

4.感染性心内膜炎。

5.心脏肿瘤或占位性病变的检测。

6.胸主动脉病变的检测。

7.疑难病例，疑有心血管原因而须明确诊断者。

8.肺动脉高压患者需明确病因者。

9.先心病患者，了解解剖结构及心内或大血管分流情况。

10.心脏术中监护及即刻术后评价。

市一院