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如何做高质量的结肠镜检查,您知道吗?

时间: 2021-08-31   点击: 3175


 (一)饮食准备

肠镜检查前1天进食清淡少渣半流质,如豆腐、水蒸蛋、稀饭、馒头、面条等。不要吃油腻饮食、蔬菜、豆类、水果,尤其不要吃带仔的水果,如:芹菜、笋、西瓜、猕猴桃、火龙果、番茄、黑木耳、海带等。检查当日禁食,禁水至少2小时 。



   (二)清肠剂聚乙二醇电解质散(PEG)的正确服用


    目前可以用于作肠道清洁的清肠剂种类繁多,其中聚乙二醇电解质散(PEG)为容积性泻剂,口服后几乎不吸收,不分解,不代谢,能有效锁住水分,刺激肠蠕动,不影响肠道菌群,在清肠过程中不影响肠道吸收和分泌,不影响机体水和电解质平衡,安全性较高,对心、肝、肾病无禁忌,是肠道清洁准备的理想选择。按照不同品种和规格,按照药物使用说明,使用适量的温水配制成等渗液体。通常需要喝2000ml~3000ml药液量才能达到理想的肠道清洁效果。以常用药物恒康正清为例:检查前6小时开始服用,将1盒恒康正清(ABC共3小袋)溶化在1000ml温水中(约2瓶普通矿泉水的量),共3盒,共3000ml,(约一壶半热水瓶量),完全溶解后,首次服用600ml,以后每隔15分钟服用250ml,大约2个半小时喝完,期间请您多走动,适当按摩腹部,以促进肠蠕动排便,服用泻药后请注意排便情况,可根据喝完全部清肠药后最后一次大便的颜色和透明度,对肠道清洁程度进行自我评估,近无色或淡黄色透明水样便提示肠道准备合格,可进行肠镜检查;如黄色或棕黄色浑浊水样便,提示肠道准备不佳,请及时联系医师。如服药后严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状缓解或消除后再继续服用,若有明显腹痛或腹痛加剧请及时告知医护人员。对于慢性便秘者,可酌情提前1-2天采取服用缓泻剂等方式,确保在服用清肠剂前有理想的排便,以提升清肠过程的安全性和清肠效果。对于便秘情况特别严重,或因为胃肠传输缓慢,既往常规方法清肠效果不理想者,可以采用提前一天在保证有排便后先服用清肠剂做初步清肠的处理,然后再按照常规方法服用清肠剂清肠,即采用分次服用的方式(肠道检查前1天晚上8点服用1-2L,检查当天检查前4~6h服用2L),以利于达到良好的清
肠效果。



(三)建议使用去泡剂,提高肠道清洁度

在内镜检查过程中,黏膜附着的泡沫可影响对消化道黏膜及病灶的观察,可以辅助使用祛泡剂,通过直接作用于气泡的表面,降低其表面张力,使气泡破裂释放,最后通过肠道蠕动排出。在肠道准备过程中适当应用西甲硅油可有效减少气泡的产生,从而提高肠道准备质量,并有助于提高患者检查时的舒适度和减轻患者内镜检查后的腹胀程度。祛泡剂进入消化道后不被吸收进入血液循环,因此具有较高的安全性。



(四)、服用清肠剂期间还可以喝什么?

1)服用清肠剂期间,可以根据自己喜好和需要,服用无渣透明液体/饮料,如葡萄糖水、白糖水、清汤、柠檬水、无渣透明饮料(如运动饮料等)。

2)服用清肠剂期间,不能喝任何有渣饮品,包括浓汤、牛奶、豆浆、椰子汁、粒粒橙、粥水、米汤等。

3)通常肠镜诊疗前至少需要2小时的禁饮时间(建议喝完清肠剂后3小时),尤其是需要实施镇静、麻醉者,目的是减少因为胃内有液体存留而于肠镜诊疗过程中出现呕吐导致误吸,引发窒息的风险。

(五)、肠镜诊疗可以服药吗?

肠镜检查前7-10天,咨询专科医师是否可停用影响肠镜活检的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等,在未停药的情况下,一般只能做检查不能做活检及治疗。糖尿病患者建议调整降糖药物,由于检查当天不能进食,应警惕低血糖。检查当天对于如降压药等必须规律服用控制病情的药物,可以按照原来医嘱,使用少量水送服,以控制血压于理想水平,利于肠镜诊疗的顺利进行。

 说到这儿,怎么做高质量的结肠镜检查,您知道了吗?力,让我们一起呵护肠道健康!

                          



  湖州市第一人民医院内镜中心


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