慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限制特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，并伴有肺部对有害尘粒或气体的异常炎症反应。COPD主要累及肺部，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。

家庭指导

   1.自我监测  若出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、上呼吸道感染、呼吸困难加重等，应及时就诊。

   2.疾病知识宣教  使患者了解COPD的相关知识，讲解吸烟的危害，劝其戒烟。在呼吸道传染病流行期间，尽量避免出入人群密集的公共场所。天气变化时及时增减衣物，避免感冒。

   3.用药护理  遵医嘱用药，正确掌握吸入剂的使用方法和注意事项。

   4.康复期指导  指导患者全身运动与呼吸锻炼相结合，可步行、骑自行车、练气功、打太极拳、家庭劳动等，锻炼时速度、强度根据患者身体状况决定。坚持缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼。加强营养，达到理想的体重。保持乐观的情绪。

   5.家庭氧疗   指导患者和家属了解氧疗的目的、方法、必要性及注意事项；氧疗装置定期更换、清洁、消毒，注意用氧安全。告知患者1～2L∕min吸氧，每天吸氧时间不少于12个小时。  

   6.定期复诊

   （1）缩唇呼吸：缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气时间比为1：2或1：3.缩唇大小程度与呼气流量，以能使距口唇15～20cm处，与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。

   （2）膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。

另外，可以在腹部放置小枕头、杂志或书锻炼腹式呼吸。如果吸气时，物体上升，证明是腹式呼吸。缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3～4次，每次重复8～10次。腹式呼吸需要增加能量消耗。